Zentrum für Trockenes Auge und Blepharitis

Unser Zentrum für Trockenes Auge und Blepharitis im Brienner Hof in München wird von Frau Prof. Dr. med. Elisabeth Messmer geleitet. Sie verfügt über jahrelange Erfahrung in Klinik und Praxis in der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen der Augenoberfläche und der Hornhaut. Sie ist durch ihre Präsenz im Ressort „Trockenes Auge und Augenoberflächenerkrankungen im Berufsverband der Augenärzte" sowie als Präsidiums-Mitglied und Schatzmeisterin der neu gegründeten europäischen „Dry Eye Society (EuDES) an der Erstellung von Leitlinien und in der Entwicklung neuer Behandlungskonzepte beteiligt.

Frau Prof. Dr. Messmer bietet jeden Dienstag das gesamte diagnostische und therapeutische Spektrum zur Behandlung von Trockenem Auge und Blepharitis an.
Darüber hinaus werden andere Erkrankungen der Bindehaut wie z.B. Infektionen, Allergien, Bindehauttumore und vernarbende Bindehautentzündungen kompetent betreut. Auch für Erkrankungen der Hornhaut wie z.B. Infektionen, Degenerationen wie Keratokonus und Hornhautdystrophien stehen umfassende Diagnostik und therapeutisches Wissen zur Verfügung.

 

DAS TROCKENE AUGE

Die Erkrankung des Trockenen Auges ist komplex. Neben einem Tränenmangel besteht sehr häufig eine Funktionsstörung der Meibomdrüsen vor, die für die äußere Fettschicht des Tränenfilms verantwortlich sind. Dadurch kommt es zu einer Reduktion des Fettfilms der Tränen mit erhöhter Verdunstung oder einem Tränenträufeln. Diese Erkrankung wird als Meibomdrüsendysfunktion bezeichnet, wenn sie ohne wesentliche Entzündung der Augenlider einhergeht. Die Blepharitis (Lidrandentzündung) bezeichnet eine Störung der Meibomdrüsen mit Entzündung der Lider. Die Therapie der Meibomdrüsendysfunktion/Blepharitis umfasst als wichtigsten Schritt die Durchführung der Lidkantenpflege sowie lipidhaltige Tränenersatzmittel.

Das Trockene Auge kann zum Schaden an der oberflächlichen Schicht (Epithel) von Bindehaut und Hornhaut führen. Dies verursacht Fremdkörpergefühl bis hin zu starken Schmerzen. Mittlerweile ist bekannt, dass eine oft subklinische (also klinisch nicht als rotes Auge erkennbare) Entzündung für diesen Schaden an der Augenoberfläche mitverantwortlich ist. Hier ist oft eine antientzündliche Therapie zur Verbesserung der Symptomatik und der Befunde notwendig ist.

Zur genauen Analyse, welche Form des Trockenen Auges vorliegt, ist eine gezielte Diagnostik notwendig, die im Zentrum für Trockenes Auge und Blepharitis im Brienner Hof umfassend zur Verfügung steht. 

 

DIAGNOSTIK

·         Analyse der Tränenfilm-Stabilität (Tränenfilmaufreisszeit)

·         Analyse der Tränenproduktion (Tränenmeniskus, Schirmertest)

·         Analyse der Lipidschichtdicke (Lipiview-Gerät - Interferometer)

·         Analyse des Oberflächenschadens (mit verschiedenen Vitalfärbungen der Augenoberfläche)

·         Analyse der Meibomdrüsen mit der (Lipiview-Gerät – Infrarot-Meibographie)

·         Analyse des Lidschlagmusters (Lipiview-Gerät)

·         Analyse der Osmolarität des Tränenfilms (Tearlab-Osmometer)

·         Analyse der Konzentration von Matrix-Metalloproteinase (ein entzündlicher Marker) im Tränenfilm (InflammaDry-Test)

·         Untersuchung der Lidränder und der Meibomdrüsen inklusive Meibomdrüsenexpression mit dem „Meibomian Gland Evaluator“

·         Klinische Untersuchung der Lidränder auf Demodex-Milben

·         Bindehaut- und Lidabstriche bei Bedarf

·         Pentacam-Untersuchung zur Analyse der Hornhautoberfläche

·         Vorderabschnitts-OCT zur Analyse von Hornhauterkrankungen

Photographiche Befunddokumentation

Empfehlung zur weiterführenden Diagnostik beim Rheumatologen bei Verdacht auf Sjögren-Syndrom, das sich typischerweise durch Trockene Augen und einen Trockenen Mund äußert

 

THERAPIE

·         Beratung bezüglich der Wahl von Tränenersatzmitteln

·         Detaillierte Instruktion zur Lidkantenpflege

·         Einsetzen von Punctum Plugs bei Tränenmangel

·         Beratung bezüglich antientzündlicher Therapie bei Trockenem Auge und Blepharitis

·         Blephex-Lidreinigung

·         Meibomdrüsenexpression mit der Tearse-Pinzette nach Liderwärmung

·         Intense Pulsed Light – IPL mit zusätzlichem Eyelight-Gerät 

Lipifow-Behandlung